屋檐下文学网

屋檐下文学网>中医学名词解释 > 第六节 褥疮(第1页)

第六节 褥疮(第1页)

褥疮是指长期卧床不起的患者由于躯体重力的压迫或者皮肤的摩擦引起的疮疡,其特点是多见于久病卧床、半身不遂、肢体瘫痪或者长时间昏迷的患者。.Pinwenba.com其病因病机多内因久卧伤气,气虚无力助血运行,血行不畅出现气血两虚导致瘀滞;外因皮肤长期摩擦积压患处,气血运行不畅,导致肌肤失养,日久缺血坏死而成。

(一)内治

1.气滞血瘀

临床表现:早期局部皮肤出现褐色红斑,继而紫暗红肿,或有破损。舌边有瘀紫,苔薄,脉弦。

治疗原则:理气活血。

方药:血府逐瘀汤(当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍药、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝)加减。

2.蕴毒腐溃

临床表现:中期褥疮溃烂,腐肉及脓水较少,或有恶臭,重者溃烂可深及筋骨,四周漫肿。伴有发热或低热,口苦且干,形神委靡,不思饮食。舌质红,苔少,脉细数。

治疗原则:益气养阴、利湿托毒。

方药:生脉散(人参、麦冬、五味子)透脓散(黄芪、山甲、川芎、当归、皂角刺)合萆薢渗湿汤(萆薢、薏苡仁、土茯苓、滑石、牡丹皮、泽泻、通草、黄柏)加减。

3.气血两虚

临床表现:后期疮面腐肉难脱,或腐肉虽脱,新肌不鲜,愈合缓慢。伴面色无华,神疲乏力,食欲缺乏。舌质淡,苔少,脉沉细无力。

治疗原则:气血双补、托毒生肌。

方药:托里消毒散(人参、黄芪、当归、川芎、山药、白术、茯苓、金银花、白芷、甘草)加减。

(二)外治

初起外搽红灵酒或红花酊,或外撒滑石粉后,局部按摩。或用红外线灯、频谱仪照射,每天2次。溃烂后,尽可能剪除坏死组织,腐烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。疮口脓腐脱净,改用生肌散、生肌玉红膏,必要时加用垫棉法。

思考题

1.简述疖、疔、痈的临床各自特点。

2.简述乳癖和乳痈的临床主症特点、治法及代表方。

3.简述褥疮的病因病机以及治疗方法。

病例探讨

江××,女,25岁。右乳房红肿疼痛伴发热2天。患者系产后3个月。产后20天因右乳房患急性乳腺炎而于某部队医院就诊,给予大量抗生素治疗,热退,肿块缩小至豆粒大,质硬。近2天来原肿块再度增大,皮肤变红,疼痛,伴恶寒发热。检查:右乳外上象限处红肿明显,触之灼热、疼痛,舌质红,苔黄,脉弦数。

辨证:乳痈初期(郁乳期)。

治法:治宜清热和营通乳。

方药:瓜蒌牛蒡汤加蒲公英、木通、路路通等;局部用按摩疗法,并外敷金黄膏或玉露膏。

请勿开启浏览器阅读模式,否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。

相邻推荐:靠山大人好腹黑:萌妻宝贝  嫡女很忙的  冷情首席的杀手妻  豪门换换爱:傲娇男攻略  逆天萌宝:错惹狂傲阔少  妖妃,逮住  神秘帝少:追爱赌神邪妻  霸爱妖妃  月斜天涯  丑丫头变身校花  不死武帝  名门绯闻:旧爱,好久不见  全球娱乐  煞后天下  萌妻很纯:绝情首席找上门  萌宝来袭:为你画地为牢  冰山首席的腹黑娇妻  大牌助理:萌妻喂养攻略  不是公主的公主  名门贵妻:误惹亿万继承人  

已完结热门小说推荐

最新标签