屋檐下文学网

第五节 泄泻（第1页）

泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。.Pinwenba.com西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。小儿脾常不足，感受外邪，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。

（一）常证

1.风寒泻

临床表现：大便清稀夹泡沫，色淡，臭气不甚，肠鸣腹痛，腹部喜温喜按，常伴发热，恶寒，鼻塞流涕，轻咳咽痒，唇舌色淡，舌苔薄白，脉浮紧。

治疗原则：疏风散寒，理气化湿。

方药：藿香正气散（藿香、紫苏、白蓝、桔梗、白术、厚朴、半夏、大胶皮、茯苓、橘皮、甘草、大枣、生姜）。

2.伤食泻

临床表现：粪便酸臭如败卵，夹食物残渣、奶瓣，脘腹胀满疼痛拒按，痛则欲泻，泻后痛减，纳呆恶食，嗳气酸腐或呕吐乳食，夜卧不宁，手足心热，舌苔厚腻，脉滑实有力。

治疗原则：消食导滞，行气化湿。

方药：保和丸加减（神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子）。

3.湿热泻

临床表现：泻下急迫，水样或蛋花汤样，夹有黏液，色黄褐，味臭秽，腹痛阵作，肛门灼红，伴发热，烦躁，口渴，呕吐，食欲缺乏，尿短赤，身倦，舌质红，苔黄厚，脉滑数。

治疗原则：清热解毒，化湿和中。

方药：葛根黄芩黄连汤（葛根、甘草、黄芩、黄连）加减。

4.脾虚泻

临床表现：大便稀薄，色淡不臭，夹有不消化的乳食，多于食后作泻，面色萎黄，神倦乏力消瘦纳呆，舌质淡，苔薄白，脉弱无力，病程迁延，时轻时重。

治疗原则：健脾益气，助运止泻。

方药：参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁）加减。

5.脾肾阳虚泻

临床表现：久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色苍白，精神委靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。

治疗原则：补脾温肾，固涩止泻。

方药：附子理中汤（炮附子、人参、白术、炮姜、炙甘草）合四神丸（补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣）加减。

（二）变证

1.气阴两伤

临床表现：泻下无度，质稀如水或色黄褐混浊，呕吐频频，目眶及前囟凹陷，皮肤干燥，啼哭无泪，小便短少，甚则无尿，唇红而干，口渴引饮，精神委靡或烦躁不安，四肢乏力。舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

治疗原则：益气养阴，酸甘敛阴。

方药：人参乌梅汤（人参、莲子、炙甘草、乌梅、木瓜、山药）加减。

2.阴竭阳脱

临床表现：泻下不止，便稀如水，精神委靡，表情淡漠，面色苍白或青灰，四肢厥冷，气息微弱，杳不思食，皮肤干燥，啼哭无泪，少尿甚至无尿，舌淡，苔薄白少津，脉沉微。

治疗原则：育阴回阳，救逆固脱。

方药：生脉散（人参、麦冬、五味子）合参附龙牡救逆汤（人参、附子、龙骨、牡蛎）加减。

知识拓展……

中医“泄泻”与小儿腹泻

中医认为小儿泄泻的原因，以感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱为多见。西医小儿腹泻的病因主要有感染性和非感染性两大类，而以感染性多见，如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染；非感染性因素包括饮食不当、过敏、双糖酶缺乏及其他因素等引起的腹泻。

请勿开启浏览器阅读模式，否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。

www.baquge.cc www.cwzww.com www.9kutxt.com www.shuhuangxs.com www.du8.org

相邻推荐:冷情首席的杀手妻  丑丫头变身校花  不死武帝  萌宝来袭：为你画地为牢  霸爱妖妃  嫡女很忙的  逆天萌宝：错惹狂傲阔少  靠山大人好腹黑：萌妻宝贝  豪门换换爱：傲娇男攻略  名门绯闻：旧爱，好久不见  神秘帝少：追爱赌神邪妻  冰山首席的腹黑娇妻  妖妃，逮住  全球娱乐  不是公主的公主  大牌助理：萌妻喂养攻略  名门贵妻：误惹亿万继承人  萌妻很纯：绝情首席找上门  煞后天下  月斜天涯