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第五节 乳癖(第1页)

乳癖是由于乳腺性增生或小叶增生所致的非炎性疾病。.Pinwenba.com其特点为月经前乳腺肿块增大疼痛,乳痛和肿块与月经周期及情绪变化密切相关。月经后减轻,多发生在30~40岁,但年龄小和大也可发生,是临床上最常见的乳房疾病。多因情志不遂,肝气不舒,冲任失调,气滞痰凝,经脉阻塞,而致乳房结块、疼痛。本病相当于现代医学的乳腺囊性增生病。

(一)内治

1.肝郁痰凝证

临床表现:多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。苔薄黄,脉弦滑。

治疗原则:疏肝解郁,化痰散结。

方药:逍遥蒌贝散(柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、贝母、半夏、胆南星、生牡蛎、山慈菇)加减。

2.冲任失调证

临床表现:多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重,经后缓减。伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月经失调,量少色淡,或闭经。舌质淡,苔白,脉沉细。

治疗原则:调摄冲任。

方药:二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、黄柏、知母、当归)合四物汤(川芎、熟地、当归、白芍)加减。

(二)外治

中药局部外敷于乳房肿块外,多为辅助疗法,如用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散盖贴;或以生白附子或鲜蟾蜍皮外敷,或用大黄粉以醋调敷。若对外用药过敏者,应忌用之。

知识拓展

乳癖与乳腺增生症

乳癖包括乳腺囊性增生病以及乳腺纤维瘤。中医认为本病由于乳腺局部气血郁阻,脉络不畅,与肾阴阳消长转化不足有关,肝脾气血失调,痰湿阻滞,蕴结而成。西医认为本病由黄体功能失调,黄体素分泌减少,雌激素水平相对增加,或催乳素升高所致。

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